李明宝,罗志勇

(昆明医学院第一附属医院,云南 昆明 650032)

一、全科医学的概念和特点

全科/家庭医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综合性的临床医学学科。WHO(世界卫生组织)与WONCA(世界全科医师协会)在1995年6月批准的一份合作文件中明确要求:“所有国家的医疗保健体制都应转向以全科医疗为主[1-2]。”这份报告分发到187个国家的卫生部和专科学会以及全球1500所为WHO所知的医学院校,在国际上产生了广泛的影响。世界上有许多关于全科医学的正式定义,但是差别不大。其中美国家庭医师学会及美国全科/家庭医师考核委员会(AAFP/ABFP)的定义是:“对个人和家庭提供连续性、综合性医疗保健的医学专科,是整合生命科学、临床医学和行为科学的宽广专科;其服务范围涵盖所有的年龄段;它是历史上开业医师的现代表现,并独特地以家庭环境作为学科的要素[3-4]”。全科医学的主要特点是:以病人为中心的预防性、连续性、综合性卫生服务,它以社区为基础以家庭为单位。

二、昆明全科医学教育的现状及影响因素

全科医师培训在我国起步较晚。昆明市于1999年在昆明学院(原昆明市卫生学校)首批开展全科医师转型培训,到2010年7月,共完成十期,11个班3044人次的全科医师培训[5]。开展全科医学教育的形式主要有四种:高等医学院校全科医学知识教育,毕业后全科医学教肓,全科医生岗位培训,全科医生继续医学教育;昆明医学院附一院2009年10月通过了省卫生厅“云南省全科医师培训基地”的评估,可以满足不同层次和不同需要的医学工作者的学习。……