八面来风

青岛市多政策力推“小病进社区”

青岛市人社局出台一系列政策促推“小病进社区”，取得实效，达到了制度设计的最初目的。

一是积极推进社区门诊统筹，扩大政策覆盖范围，先后将参保成年居民、职工纳入后，又启动了大学生门诊统筹。定点社区由40个增至275个（含校医院）。全市已有14.11万名职工、2.57万居民和14万大学生签定了门诊统筹协议，截止去年底，门诊统筹就医76.23万人次，与上年同期比较，就诊人次、医疗费总额及统筹支付等均增3倍以上。

二是将原来只限在医院开设的家庭病床和老年医疗护理，逐步纳入定点社区管理。承接业务的社区卫生服务机构已增至39家，结算标准也由每人日45元提到60元。去年共办家庭病床9395人次，老年医疗护理1547人次，较上年同期增长了2.6倍。

三是定点社区门诊大病施行即时结算，减轻了患者负担，使选择社区就医的大病患者稳步增长。去年，全市七区定点在社区的门诊大病患者已近5万人，占门诊大病总人数的44.3%，累计结算65.78万人次，涉及医疗费统筹支付1.72亿元，支付比例70.36%。

（青岛市医保管理中心）

竹山县派专人常驻异地监管

去年年底，湖北省竹山县对城镇医保基金支出情况进行分析，发现在十堰市城区6家定点医疗机构发生的医疗费用占县医保基金支出的50.1%。为确保基金的合理使用和方便参保人员就医，竹山县医保管理中心派专人常驻市城区，负责城区定点医疗机构的日常监管并为参保人员提供优质、方便的服务。……