沈焕根 张 磊

（1江苏省人力资源和社会保障厅医疗保险处 南京 210093；2南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心 南京 210093）

全民医保基金长期平衡运营面临的风险

沈焕根1张 磊2

（1江苏省人力资源和社会保障厅医疗保险处 南京 210093；2南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心 南京 210093）

在我国实现全民医保的过程中，来自经济、社会、技术进步和制度本身等方面的诸多影响基本医疗保险长期平稳运行的风险逐渐显现出来，深入分析这些风险，从维护基金长期平衡出发提出应对措施，是巩固完善全民医保的迫切要求。

全民医保；基金平衡；长期运营；风险因素

全民医保目标的实现、巩固和完善，无不依赖于基本医疗保险基金的长期平稳运营。但是，随着经济社会的发展，影响基金长期平衡运营的诸多因素逐渐显现出来。对医保基金管理体制和机制进行调整，使其更趋科学化、规范化，进一步提高医疗保险资源配置效率，是确保全民医保制度可持续的迫切要求。

1 基金结余状况分析

医疗保障可持续发展的物质基础是医保基金的充足储备和收支平衡。近几年，全国医保基金当年结余率一直保持稳定的增长水平，从2007年至2010年间，年均增长率为3%。到2010年，城镇基本医保基金累计结余达5047亿元。

2008年到2010年，基本医保基金累计结余连续三年出现负增长。说明各地都在按照新医改文件的要求，适时调整并提高基本医疗保险补偿水平，力图合理控制累计结余。……