张鹏，章如光，张忠林

（南京金陵男科医院司法鉴定所，江苏 南京210029）

1 案例资料

1.1 案情

曾某，男，1992年3月7日出生。2009年7月12日诉某市中心医院手术误切右侧睾丸导致性欲淡漠、受性刺激阴茎勃起及夜间勃起均不明显，要求赔偿。某省医学会医疗事故技术鉴定书结论：“本事件属于三级丁等医疗事故，某市中心医院承担次要责任”。曾某提起诉讼，要求赔偿。经某市人民法院委托，于2011年7月15日在南京金陵男科医院司法鉴定所对曾某进行性功能法医学鉴定。

1.2 病史摘要

曾某出生时，外阴呈女婴状，故一直被当作女婴抚养。出生后不久即被发现右侧腹股沟区有一“蚕豆”大小包块，逐渐增至约“核桃”大小，就诊于某市中心医院，行“包块切除术”。术后仍然以女孩身份打扮、生活。因性格活泼好动，2008年被选进省女子运动队，入队不久又因体能超常且骨骼呈男性特征，被教练要求在某省妇幼保健院行染色体检查证实为男性，并于当年在某大学附属医院进行外阴手术。

1.3 某市中心医院诊疗经过

曾某于1994年8月24日因 “右侧腹股沟囊肿”就诊于某市中心医院。住院病历记录：“曾某，女，2岁。会阴部呈女性外阴，阴蒂肥大，似未见阴道口，右侧腹股沟有一6cm×3cm大小梨形包块，囊性感，表面光滑，无压痛，界尚清，活动度差，不能回纳，透光试验（+）”。入院诊断为“右腹股沟包块性质待查”。入院后B超报告：“子宫、附件未见异常，右侧大阴唇囊肿”。于1994年8月27日行“包块切除术”。术后病理报告 “（右腹股沟）幼稚的睾丸和附睾组织，（右腹股沟）先天性囊肿伴出血”。……