朱建中

(河北省雄县医院 河北保定 071800)

最近几年来,随着人们生活生平的不断提高,心血管疾病的发病率大大的增加,尽管一些重要心血管疾病,例如如冠心病、高血压病等发病率与病死率有所下降,但是心力衰竭疾病的发病率却一直都在升高,这显然与人群年龄老化以及冠心病治疗水平的显著的提高和患者存活时间延长有非常大的关系。文章主要探讨了充血性心力衰竭的临床特征及其治疗方法。

1 心力衰竭的临床特征

左心衰竭的症状主要是呼吸困难,该症状是左心室衰竭时较早出现并最常见的症状,为肺淤血和肺顺应性降低导致肺活量减少的结果。左心衰竭严重时,患者即使平卧休息也感呼吸困难,被迫取半卧位或坐位,这种情形称为端坐呼吸,该情形下由于坐位时重力的作用,可能会使得部分血流转移到身体下垂部位而减轻淤血,另外,横膈的下降也可增加患者的肺活量。咳嗽是左室衰竭的主要症状之一,在急性左心衰竭时更为明显,有时为心衰发作前的主要表现。咳嗽多在体力劳动或夜间平卧时加重,同时可咳出泡沫痰。急性肺水肿时可咯出大量粉红痰。右心衰竭症状主要有:胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振及上腹疼痛症状。肾脏症状主要是肾脏淤血引起肾功能减退并且还可能是夜尿增多。心衰纠正后可恢复正常。长期肝淤血的慢性心衰患者,可造成心源性肝硬化。呼吸困难也是右心衰竭的症状之一,在左心衰竭的基础上,当发生右心衰竭后可能会因为肺淤血减轻,所以一般的表现为呼吸困难较左心衰竭时减轻。……