苏波

(吉林省白城市通榆县第一人民医院儿科 吉林白城 137200)

病毒性肺炎是小儿常见病,感染从上呼吸道开始,气道的防御功能降低,容易招致细菌感染,免疫状态低下者,尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎,肺泡间隔有大单核细胞浸润。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变,肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。近年来笔者在常规治疗基础上使用清开灵注射液佐治小儿病毒性肺炎,取得较好的临床疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月至2011年10与间我院儿科接诊了小儿病毒性肺炎患者108例,男58例,女50例,患儿症状:起病缓慢,初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状,病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳),胸痛、气短等症状;体征多不明显,有时可在肺下部闻及小水泡声;胸片两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见;白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高。将患儿按照先后入院顺序平均分成治疗组与对照组。

1.2 治疗方法

108例患儿首先接受常规治疗,主要包括:使用头孢菌素抗感染以及止咳、平喘、强心等对症支持治疗;其中54例对照组患儿静脉滴注利巴韦林10mg/(kg·d);而治疗组54例患儿在对照组基础上加用清开灵注射液10～20mL,用5%葡萄糖注射液50～200mL稀释后静脉滴注,1次/d,治疗1周后评定2组疗效。……