王上启

(江西省吉安县盘田卫生院 江西吉安 343134)

临床外科在治疗腹部疾病时常使用的方法为腹部手术,是产生肠梗阻的主要原因,为其他原因的0.67倍,为所有病患的80%[1]。随着手术设备和技术的提高,腹部手术已经有了很大的改善,但是仍无法避免肠粘连的发生(可占腹部手术病患的90%[2]),产生粘连性肠梗阻的病患数目仍较多(约为5%[2])。临床诊断中需要将其与其他原因产生的肠梗阻进行区分。本文中将收集整理2009年1月至2011年8月我院救治的腹部手术后产生粘连性肠梗阻的病患122例,分析临床诊治资料,总结其诊治特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理2009年1月至2011年8月我院救治的腹部手术后产生粘连性肠梗阻的病患122例,男性病患的所占比例更大70.5%(86/122),女性病患的所占比例为29.5%(36/122),年龄范围16～78岁,均值(40.7±8.2)岁,住院天数不超过1个月(最少为2d),均值(11.6±3.4)d。进行腹部手术的时间与发生肠梗阻的时间相差最小值为16d,最大值为18年。其中有93例为第一次发作,98例为急性肠梗阻。其中多数病例(83例)有阑尾炎切除经历,17例有妇产科手术经历,其余病例均有消化道手术经历。

1.2 方法

1.2.1 临床表现及诊断 有腹部不适症状,主要表现为腹胀、腹痛及胃肠不适,其中有104例出现腹痛症状,62例出现腹胀症状,110例出现胃肠不适(最为典型的症状为恶心、呕吐),118例出现排气、排便障碍。对其中的116例病患进行X线透视检查,有94例病患的肠腔存在积气,多数病患存在气液平面,呈现阶梯状。对其中的10例病患行B超检查,有7例存在腹腔积液。……