陈培峰 吕宁

(1.保定市急救中心; 2.保定市疾病预防控制中心 河北保定 071000)

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见骨折类型,而中下段骨折由于解剖学结构、受伤机制等因素影响,往往存在软组织的严重挤压伤依据骨折延迟愈合和不愈合的风险。随着医学水平的发展、内同定技术及材料科学的发展,对胫腓骨中下段骨折的治疗方法也有选择的空间。下面就我院2010年7月至2011年7月的42例胫腓骨中下段骨折治疗相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均为本院2010年7月至2011年7月的患者,共计42例。受伤均为间接暴力导致,伤后在1h～2d来我院治疗。年龄在19～51岁之间,男女未统计。受伤类型:车祸伤21例,重物挤压伤10例,跌伤9例,其他因素受伤2例;闭合性骨折33例,开放性骨折8例。骨折类型:粉碎性骨折9例,螺旋形骨折11例,横断骨折11例,长斜型骨折7例,合并踝部骨折3例。临床表现为骨折处肿胀,局部压痛阳性,疼痛明显。开放性骨折予以急诊清创手术,均无手术禁忌症。

1.2 治疗方法

全部依据骨折的受伤类型等情况进行处理。所有开放性骨折的患者均急诊清创后再作相对应处理。主要包括手术和保守方法治疗。对于骨折移位不明显以及粉碎性骨折无法内固定的患者采用的是传统的保守治疗方法。予以跟骨骨牵引配合“U”或者长腿石膏外固定,再予以骨瓜提取物50mgivgttqd促进骨折愈合等药物治疗。手术治疗包括外固定支架、交锁髓内钉、钢板内固定等内固定方法治疗。……