李花芬

(河南省禹州市中心医院病理科 河南禹州 461670)

瘤样钙质沉着症是软组织少见的一种非肿瘤性病变,是一种具有独特的临床和病理表现的疾病,其特点是大关节周围有大量钙盐沉着,形成类似肿瘤的结节性钙化病变,病因尚未明了,本文收集16例临床病例复习文献,现报道如下。

1 临床资料

收集我院确诊瘤样钙质沉着症16例,结合文献,对其临床病理学特点进行分析。

2 结果

2.1 临床特点

本组16例中男性9例,女性7例,年龄11～50岁不等(其中有一例50岁男性),病史1个月～20年不等。患者多以大关节周围或皮下无痛性肿块逐渐增大或伴肿胀疼痛就医。其中4例主诉曾有过患处外伤史,肿块位于髋部5例,肘部1例,臀部10例,查体发现肿块质硬,有轻压痛,多呈分叶状或结节状,血钙正常,大部分血磷升高,X线表现为软组织内团块状,分叶状高密度阴影,周围骨关节未受累。

2.2 组织病理学特点

2.2.1 肉眼特点 病变呈大小不等的结节,无包膜,大小约为5～15cm不等,切面灰白色或灰黄色,质硬,有砂粒感,部分区域可见致密的纤维组织分隔的多个囊腔,内含黄白色或乳白色糊状钙化物。

2.2.2 镜下特点 囊壁为纤维组织,囊内主要由大量钙化物构成,钙盐呈无定形状,有时见纤维间隔穿插于钙化物间形成分叶状。

活动期病灶中央为钙化物,边缘可见巨噬细胞、多核巨细胞、纤维母细胞及慢性炎细胞。非活动期仅见钙化物,其周边为致密的纤维组织包绕,两者常并存于同一病灶,周围骨关节并不受累。……