梁留安

(河南省南乐县张果屯乡卫生院 河南濮阳 457408)

对2008年1月至2011年10月我院就诊并诊断为急性阑尾炎的患者60例进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2001年10月我院就诊并诊断为急性阑尾炎的患者60例,所有病例均经术后病理确认为急性阑尾炎。其中男38例,女22例,年龄12～75岁,平均年龄32.6岁。

1.2 方法

患者常规消毒麻醉;具有典型急性阑尾炎临床表现者采用右下腹麦氏切口,诊断不明确者采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液,在术中情况而确定切口的大小;常规切除阑尾,残端包埋,盲肠壁水肿明显,如无法包埋,可行“8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部;对于化脓性和周围脓肿者,吸净脓液,脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜,切除炎症浸润大网膜;化脓性阑尾炎者,阑尾残端结扎牢固,且腹腔清理干净,一般不需放置引流;穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者,以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗,然后检查,准确无误后关闭腹腔。

2 结果

60例患者经治疗后全部治愈,术后未出现切口感染、无腹腔脓肿、无肠粘连。

3 讨论

急性阑尾炎是外科临床常见病、多发病之一,其最有效的治疗方法是行阑尾切除术。早发现早治疗,抓住有利的手术时机,针对不同类型采取适宜的手术方案是急性阑尾炎手术成功的关键。

急性阑尾炎居各种急腹症之首。症状特点是持续性转移性右下腹部疼痛,病情进展较快。……