袁安乐

(湖北省红安县人民医院心内科 湖北红安 438400)

病毒性心肌炎(VMC)是主要由柯萨奇病毒、人流感病毒、腺病毒和脊髓灰质炎病毒等引起的心肌组织的急性或慢性炎性反应,导致心肌不同程度的缺血、损伤以及出现各种心律失常。其中以窦性心动过速、早搏、房室传导阻滞及束支传导阻滞多见。临床表现以心悸、胸闷、眩晕、呼吸困难等为主。大多数患者可随着病情恢复症状消失,少数则可见永久性改变。心电图是临床常用的病毒性心肌炎的诊断指标,而动态心电图较之能获得更加完整连贯的心电资料,对异常心电变化的检出率更高。现将我院从2007年2月至2010年10月56例确诊为病毒性心肌炎的住院患者的动态心电图(DCG)和常规心电图检查结果进行对比,探讨动态心电图在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

56例拟诊为病毒性心肌炎的患者,男性35例,女性21例,年龄2.3～16岁。患者发病前1～3周内均有肠道或上呼吸道感染史。心肌酶谱检查均有不同程度的异常。超声心动图检查显示,左室肥大4例,右室肥大2例,双室肥大1例。

1.2 方法

所有患者入院后常规进行心电图检查。同时,进行动态心电图监测,由专业医师对12导联心电图记录进行分析。然后采用美国生产的DMS-300Holter,受检患者佩带24h,交代患者及家长监测过程中需要注意的事项以提高心电信号的质量,并让家长记录检查期间患者的生活动态及相关症状,由自动操作系统初步分析结果,然后由专业医师进行矫正分析。……