谢琰

(南康市妇幼保健院 江西南康 341400)

异位妊娠是临床上常见的妇科病,是影响妇女健康的重要疾病之一,其会导致孕妇大量内出血,从而威胁孕妇的生命健康,引起临床医生的重视。随着医学技术的发展,异位妊娠可以进行早期诊断与治疗,但治疗方法则成为临床所面临的主要问题。笔者为进一步研究,选取了我院40例异位妊娠患者进行保守手术治疗,并与同期的40例保守药物治疗患者进行对比分析,取得满意效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2009年8月至2011年7月收治的80例异位妊娠患者的临床资料,年龄19～32岁,平均年龄(24±2.6)岁,其中未生育者46例,生育一胎者32例,生育两胎者2例。按照随机分组的方法将其分为治疗组和对照组各40例,2组患者在临床资料等方面差异性不大(P＞0.05),可以进行比较。

1.2 治疗方法

治疗组40例患者采用保守手术治疗(均符合治疗指征),具体方法:用电刀将患者的输卵管切开,12例患者将孕囊吸出,然后进行电凝止血,再进行冲洗。40例患者均在发病部位注射20～40mg的MTX,于手术后第2天开始进行中药灌肠,方剂为:三棱10g、地丁10g、元胡10g、赤芍15g、蒲公英15g、败酱草15g、丹参15g、红藤15g。连续使用1周。

对照组40例患者采用保守药物治疗(均符合治疗指征),具体方法:口服50mg米非司酮,每天2次,连续服用3d,肌肉注射MTX50mg/m2,于治疗后的第4天和第7天进行血清HCG值测定,治疗第7天开始口服活血化瘀药剂(莪术10g、三棱10g、桃仁10g、赤芍l0g、川芎6g、丹参12g),若血清HCG值下降＜15%则重复剂量进行治疗,若用药后2周,下降＞50%,且患者腹痛症状缓解或消失,阴道出血量减少或停止则可以停止用药。……