李小青

(西安交大附属三二0一医院 西安 723000)

ET-SPACE-Ⅰ全身热疗是一种通过红外线辐射加热方式提高体温,运用热效应杀死癌细胞的治疗方法。我院依据文献,采用ET-SPACE-Ⅰ全身热疗系统治疗恶性肿瘤疾病,并加强术前术后护理,旨在为临床护理提供参考,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年1月至2011年1月收治的60例晚期恶性肿瘤患者的临床资料,患者中男性37例,女性23例;患者年龄为41～79岁,平均年龄(56.2±2.4)岁;患者中肺癌19例,直肠癌17例,肝癌11例,胃癌8例,乳腺癌5例。全部患者诊断均经病理学证实。

1.2 诊断及纳入标准

适应症:确诊患者为恶性肿瘤,已广泛转移或潜在广泛转移,患者肿瘤手术后的补充性治疗;对化疗耐药或多药耐药;初治后复发;作为放疗、化疗的辅助性治疗;晚期姑息性治疗。患者经卡氏评分≥70分,其中一例<70分;患者可承受高温及全麻;经肿瘤会诊后确认可做全身热疗且同意并签署治疗知情同意书。

1.3 病例排除标准

患者严重心、肺功能不全;严重肝肾功能损害;WBC<3.0×109/L,PLT<75×109/L;患者颅内肿瘤或脑转移瘤;手术切口感染未愈;患者有严重呼吸功能损害;未纠正重症贫血或有出血倾向。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法 采用全麻下ETSPACE-Ⅰ全身热疗系对患者进行全身辐射加热,治疗中监测心电、呼吸、血压、氧饱和度,补充水、电解质、胶体,及充足的葡萄糖与维生素。

1.4.2 护理方法 术前对患者行常规心理护理,打消患者疑虑,增强治疗信心。行血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血脂、血糖、尿常规、心电图、影像学检查;术前3d开始行流质饮食,口服抗生素,减少肠内毒素吸收;术前1d静脉置管;治疗前晚和当日清晨给予盐水清洁灌肠,禁食。

治疗过程中,严密观察患者生命体征、肝肾功能、意识等监测,术中术后对患者生命体征、意识、肝肾功能等进行监测,发现问题给予积极处理。……