朱伟伟 韩代书

睾丸及附睾免疫环境与男性生殖

朱伟伟 韩代书＊

（中国医学科学院基础医学研究所细胞生物学系，北京100005）

生精细胞在发育成熟过程中产生大量抗原性蛋白，但在睾丸内并不引起免疫反应；另一方面，一些机体系统性免疫反应可以破坏男性生育能力。这些现象的调控机理是男性生殖领域广泛关注的重要问题，对这些问题的深入认识可能为预防及治疗由炎症引起的男性生育障碍提供新线索。睾丸是精子发生的场所，而附睾是精子成熟的器官，二者均会发生影响男性生育能力的免疫反应。然而睾丸和附睾中的免疫反应存在很大区别，睾丸具有较强的免疫豁免能力，附睾比睾丸易发生免疫反应，附睾内的精子比睾丸中的生精细胞更容易被免疫系统损伤。而且离睾丸越远的附睾区域，产生的炎症反应及其对生殖的影响越大。深入研究其调控机制将有助于揭示男性生殖系统特殊的免疫环境。

睾丸；附睾；炎症；男性生殖

1.感染与炎症对男性生育能力的影响

睾丸与附睾中的免疫反应与男性生殖密切相关［1］。在发达国家，高达10%的男性不育与炎症或自身免疫有关，主要包括精子抗体的产生、睾丸炎、附睾炎和附睾-睾丸炎［2］。而在卫生条件较差，教育水平较低的发展中国家，免疫导致不育的比例要高的多［3］。据世界卫生组织估计，全球3%的男性受到生殖道感染的困扰［4］。另外，约有1%的男性出现轻度、但难以治疗的阴囊或会阴疼痛，对抗生素不敏感，可能是由非感染性的局部炎症引起［5］。……