周盛

(江西省宜春市妇幼保健院 江西宜春 336000)

1 抗菌性药物在围手术期预防应用的必要性

目前,我国抗菌药物的不合理应用是一个十分普遍的问题,抗菌药物的不合理应用导致了严重的、广泛的药物过敏反应和二重感染,此种情况尤其在基层医院的妇科手术中更为普遍。就目前的医疗水平认为妇科手术发生感染的可能性超过5%,在必要时候使用抗菌性药物,可以起到抑制手术切口感染的作用,同时也能防止其它部位发生感染降低。由于女性阴道中和宫颈内部容易藏纳大量的细菌,中58%为需氧菌,42%为厌氧菌,其他的还有真菌等构成动态的阴道生态微环境。在机体存在易感因这些细菌58%为需氧菌,42%为厌氧菌,素条件下手术创伤削弱了机体防御机制,为致病菌的侵袭提供了条件,容易导致手术后感染。如果在妇科术前使用抗菌性药物,那么在手术后就能有效的抑制细菌的繁殖,防止创口的感染,降低手术的感染危险性。所以,一些妇科医务工作者认为,在妇科手术前应用抗菌性药物时非常必要的措施。

2 围手术期预防性应用抗菌药的选择

抗菌性药物在围手术期的使用范围妇科手术在手术期间是否清洁与术后感染的发生率存在密切的关系。据调查,手术期间清洁术后的感染发生率仅为2%,而轻微污染或者是手术中污染严重,术后感染的爆发率为40%。基于此,一些学者并不建议在妇科手术中一律使用抗菌性药物,因为在使用中很容易造成手术污染,并且对于患者自身而言抗菌性药物的使用,对身体毕竟还是有损伤的。……