黄冬霞 郜进平 李素红

(邯郸市中医院功能科 河北邯郸 056002)

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病。可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全,给病人造成极大的痛苦。自体外碎石机应用于临床,对此疾病的治疗带来了全新的一面,治疗及时,疗效显著,成功率高。较药物排石,手术取石有独特的优势,是目前泌尿系结石的首选治疗方法。超声定位更是解决了患者的疑虑,可以长时间监测,对身体无损。我院自应用体外冲击波碎石(ESWL)对泌尿系结石结石的治愈率达90%以上。现结合我院运用ESWL治疗泌尿系结石患者的临床体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2009年7月至2010年1月在我院就诊治疗的泌尿系结石患者112例,其中男72例,女40例;年龄在21～74岁,平均47岁;肾脏结42例;输尿管结石67例;膀胱结石2例;尿道前列腺部结石1例。结石0.5×0.4～2.5×0.9。其中伴肾积水77例,肾绞痛55例,消化道症状40例。

1.2 仪器与方法

采用深圳惠康公司生产的体外冲击波碎石机,在超声定位下进行ESWL常规操作进行,均未用麻醉或止痛药。病人取俯卧位、仰卧位或侧卧位,冲击电压为10～13Kv,冲击次数1600～3000次,治疗时间20～30min。对双肾结石,先粉碎其中一侧。双输尿管结石先粉碎梗阻一侧。一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先粉碎输尿管结石。需再次碎石者间隔应至少7d。ESWL术后再行B超检查,了解碎石情况,及时了解病情,动态观察。

结石诊断标准:超声声像图显示肾脏、输尿管、膀胱内可见颗粒状或团状强回声,后方伴有声影,部分患者有梗阻者并可见肾盂肾盏积水。……