马 丽

吉林省柳河县人民医院，吉林通化 135300

1 临床资料

通过对本院颅脑术后出血的110例手术进行回顾性分析，其中男性患者有78例，女性患者是32例，年龄范围是12～70岁。造成颅脑损伤的因素有：交通意外86例，从高处坠落有10例，受到重物击打6例，跌倒损失有8例。而在这些手术中总共有28例采用了二次手术，7例进行了三次手术，其中16例是多发伤。

全部患者都在颅脑受伤后2 h内入院，在入院的时候根据GCS评分：13分以及13分以上的患者有70例，在8～12分之间的患者有17例。在受伤后患者昏迷几分钟到半小时之内的有14例，昏迷时间在0.5～1 h内的有3例，无昏迷史的患者有2例。大部分的颅脑手术在3d内由于出血再次进行手术的占据了25%（28/110），而术中低血压大概占了6%（7/110）,凝血障碍原因为5%（5/110），止血不彻底的患者占了11%（12/110），骨窗过小占6%（6/110）。在手术后3个月内进行随机访问，根据GCS评分方法对于病例进行基本的判断，主要分为良好、中残、重残以及植物生存和死亡5种。

2 讨论

在颅脑受伤后，首先应该对患者进行CT检查，如果在患者颅脑内部没有发现血肿或者清除了外伤性颅内血肿之后，对患者再次检查如果发现颅内不同位置出现了血肿者，也被成为迟发型颅内血肿。颅脑在受伤后所产生的后继损害对于患者的预后影响非常大。颅脑术后出血一般是原发伤严重，记忆患者的受伤机制复杂和减速上有一定的关系。所采用的手术治疗的原则和方式以及手术中的处理都有一定的特殊性。虽然在现阶段医院具有现代化的先进影像学的设备，要进行医学诊断并不困难，合并有脑挫裂伤和脑水肿，通常病情发展得很快。……