郭云伟

(永煤集团总医院 河南永城 476600)

小儿腹泻是常见病、多发病。自2010年起，我科室采用思连康联合蒙脱石治疗小儿腹泻，取得较为满意的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取160例自2010年1～12月在我科室住院治疗的腹泻患儿，其中男88例，女72例，男女之比为1.07∶1。年龄:出生1个月～1岁48例，占30%；1～4岁80例，占50%；4～12岁32例，占20%。诊断标准及病程分类均符合全国小儿腹泻病诊断标准[1]。随机将这160例患者平均为成治疗组和对照组各80例，2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，给予补液、抗感染和服用收敛止泻药治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用思连康(0.5g/片)及蒙脱石口服，思连康1～6个月患儿每日2次，1片/次；6～12个月患儿，每日2次，2片/次；1岁以上患儿，每日3次，2片/次。蒙脱石，＜1岁者每次1/3袋(lg)，1～2岁者每次1/2袋(2g)，2～5岁者每次1袋(3g)，3次/d。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料以率%表示，组间比采用χ检验。2组病例治疗后平均止泻时间、总有效率比较差异均有统计学意义，说明治疗组疗效优于对照组。

2 结果

治疗组显效39例(48.75%)，有效36例(45%)，无效5例(6.25%)，总有效率93.75%；对照组显效20例(25%)，有效32例(40%)，无效28例(35%)，总有效率65%。观察组总有效率高于对照组，差异有非常显著性(P＜0.01)。

3 讨论

小儿腹泻是儿科常见病，其中在6个月～2岁的婴幼儿中发病率较高。微生态制剂思连康为复方制剂，其主要机理为:(1)调整肠道菌群平衡。其中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体肠道正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双岐杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。经口服进入肠道后，会在肠道内生长、繁殖、定植。其中蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群成员，在肠道中定植48h后随粪便排出体外，而其余3种菌均是人体肠道中正常菌群。(2)激发机体免疫力。(3)参与维生素的合成。基于以上药理作用，说明此药能起到保护肠道，促进小肠消化吸收和机能恢复，并能修复因使用抗生素引起的肠粘膜损伤，有利于腹泻的恢复。

蒙脱石(montmodUonite)又名微晶高岭石，为止泻药类非处方药药品。临床适用于成人及儿童急、慢性腹泻。蒙脱石散剂能够吸附胃肠道的致病因子，保护胃肠粘膜不受致病因子的损伤。

思连康可于餐后用温水或温牛奶送服，口感较佳，依从性好，且无任何不良反应，是十分安全的微生态调节剂，是治疗小儿腹泻病的安全有效药物。蒙脱石用30mL温水摇匀后服用，发药时应给予患儿家长用药方面的指导[2]。

本组研究结果显示，治疗组的总有效率为93.75%，对照组的总有效率为65%，2组总有效率比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01)。说明采用思连康联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果较好，且无明显的不良反应，患儿及家长易于接受。

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2006:2307.

[2] 尹娜.思连康、思密达联用治疗小儿腹泻的临床观察[J].中外医疗，2010，3:109.