彭馨

(湖南省肿瘤医院 长沙 410006)

现代医疗技术的进步和医院服务水平的全面提高,使医院高值耗材的种类与使用量都逐渐增多。如此条件下,传统的管理方式已经无法对种类多、用量大的高值耗材进行有效管理。而随着现代信息技术和网络技术的进步与发展,信息化的管理手段已经融入到各个行业的管理工作中[1]。

1 医院高值耗材信息化管理的必要性

在医院的医疗服务活动中,医用耗材的使用量相对较大,耗材的品种多、覆盖面广、规格复杂而且专业性较强,这些特性使医用耗材在管理上具有一定的难度。而高值耗材作为一种价值较高的医用耗材,在安全性和有效性方面的要求也比较高,这从某一角度上加重了高值耗材管理人员的工作负担[2]。

但在信息技术不断发展进步的信息环境下,我国多数医院的耗材库房都已经引进现代化的计算机技术进行管理,然而,这种管理模式仅仅是对耗材的出入库进行管理和控制,并不是真正意义上的信息化管理。所以无法发挥信息化管理的高效性和全程性管理的优势,也不能从根本上对高值耗材的安全性和有效性进行保障。不管是从医院高值耗材管理方面来看,还是结合对医院现代化发展需求的考虑,加强高值耗材信息化管理可谓势在必行。

2 医院高值耗材信息化管理

医院高值耗材的信息化管理实际上是要建立起一套对高值耗材进行全程跟踪的管理系统,将原有的相对独立的物资管理系统与HIS收费系统管理进行有效结合,形成相互关联、相互制约的信息化管理系统。目前,医院高值耗材信息化管理主要从以下几个方面进行。

2.1 准入管理

医院高值耗材信息化管理的第一个环节则是准入管理,一般情况下,准入管理需要注意两方面的问题:首先,耗材的采购人员需要对各种高值耗材的质量进行把关,依据我国医疗器械的相关管理办法与规范对制造商和供应商进行筛选,在保证高值耗材质量合格的基础上方可进行耗材采购;其次,对于初次选用购置的高值耗材,必须经过医院相关部门批准之后方可进行招标。

2.2 字典维护

在准入管理的把关下,高值耗材进入备选库之后,要进行相关的字典维护。管理人员需要根据物资的基本分类、规格、产地等各种不同信息,对高值耗材进行编码;而后则需要对耗材的名称、规格、品牌、型号、单价、制造商以及供应商等基本信息进行管理与维护,并将这些信息录入信息库。

2.3 预入库管理

目前,我国医院的高值耗材大都是代销,耗材在进入到耗材库房之后并不计入到医院的总账当中,只使用并办理出入库手续之后,才会计入到相关科室的使用成本当中。所以高值耗材管理应该建立相应的虚拟库房,进行代销管理。另外,部分特殊的高值耗材通常是在使用的前一天由相关人员下发通知,管理部门依照需求通知进行耗材准备,这里需要强调的是,耗材的配备相对临时,在耗材送达之后一定要进行相应的消毒处理,进而进行验收入库。

2.4 条形码管理

高值耗材作为一种安全性要求较高的医疗设备,在使用的过程中也会有部分不良反应出现,综观我国医疗纠纷中,因耗材质量引起的医疗诉讼不在少数。所以医院高值耗材信息化管理要借助于产品自带的条形码对耗材进行管理,将条形码作为高值耗材的“身份证”,通过条形码的记录即可通过物资系统和收费系统完成收费。需要强调的是,条形码一般是在耗材预入库的时候完成,在保证耗材包装完整数量准确的基础下,对每一个耗材的条形码进行扫描和记录。

2.5 使用与计费管理

高值耗材在使用之后,需要专门的巡回护士或者是收费人员来完成计费,在医院HIS系统当中对病患的住院号进行录入,并将耗材条形码进行扫描,之后系统便会将耗材信息与患者信息进行关联,完成计费。但实现这种关联的前提是高值耗材经过预入库管理,未经预入库管理的高职耗材,无法实现这种关联计费。

2.6 出入库管理

完成对高值耗材的计费之后,医院HIS系统会将对应住院号患者的收费信息传送给相关的物资管理系统,系统根据相应的比对结果对已经完成收费处理的高值耗材进行库存的减量处理,并由医院库管人员进行确认,完成高值耗材的出入库。

2.7 财务管理

财务管理是医院高值耗材信息化管理的最后一个环节,这一环节,相关财务人员需要对高值耗材供应商的付款情况进行管理,并对各个科室的成本进行系统全面的核算,进而完成相关报表的编制。

结论:对医院而言,高值耗材的信息化管理加强了设备管理部门的管理质量,通过准入管理,有效避免了各种不合格或者是不合法耗材的使用;而条形码管理则实现了对高值耗材的全程跟踪,使高值耗材的使用情况处于可控的条件下,每一个环节也对应到了相关的负责人。可以说这种管理方式有效提高了医院高值耗材的管理效率和管理质量,在提高医院管理水平的同时,也有效降低了耗材使用不当引发医疗纠纷的可能性。

[1] 郝梅,闫华,刘帆.论医院高值耗材的科学管理[J].中国医学装备,2011(5):35～39.

[2] 吴菁.医院耗材物流及流程优化:中华医学会医学工程学分会第十次学术年会暨2009中华临床医学工程及数字医学大会[Z].中国江苏南京:2009:47.