许文娟 王士平

山东省莱芜市莱城区口镇中心卫生院，山东莱芜 271114

尿常规检验是指取病人的尿液标本，一般取中段尿，拿到实验室进行检验，然后分析检验结果，得出结论的一项检验项目。尿常规检验在临床上应用较多，也是肾病病人来院就诊常作为最初的一项检验项目，当然尿常规检验也是很多疾病的一项辅助性检验。

1 尿常规检验的内容

尿常规检验一般包括尿液的颜色、比重、透明度、尿的酸碱度、镜检中的红细胞、白细胞、病理情况下各种管型相似物质、蛋白质、及尿糖定性。

2 尿常规检验注意事项

尿常规检验时如何收集送检尿液是非常重要的，能够正确规范的收集送检尿液对尿液检验结果有很大的影响，因此，我们要正确做到以下几点，保证检验结果的正确率。

①尿常规检验要取第二天早晨的第一次尿液，要在没有进食任何东西的情况下取样，因为此时的尿液浓度比较高，所含的尿液成分比较全，易于检验；如果不是上述尿液，取样时则要选择中断尿液，避免其他液体污染；尿液要及时送检，保持尿液的新鲜，以免时间过长受到污染，或尿液成分分解变异。

②所取的尿液不少于10mL。

③如女性取尿液检验时，一定要避开月经期，以免分泌物影响检验结果；再者有些药物也会影响检验结果，服用抗菌药的患者不要在当天取尿液检验。

④留取尿液时应使用干净干燥的容器，一次性纸杯或尿试管。

⑤有些病症需要多次检验才能做出结论，如尿路感染患者，因其尿液不稳定，脓尿常呈间歇性，因此，要多次反复检验。

3 尿常规检验结果分析及临床意义

①尿液量：正常人24 h的尿液量应为0．8～2L，在受个人饮水量、活动、是否易出汗还有气温的情况下，排尿有所改变，但不会很大，如果24 h的排尿量大于2500mL，则为多尿，小于400mL，则为少尿，12 h无尿或24 h排尿少于100mL则为尿闭。临床上一般判断长时间多尿的病人，有可能出现肾脏的病变，即糖尿病，可进一步检查。

②尿液的颜色：正常人的尿液颜色为黄色，也会随着饮水量、活动、饮食的改变而有所改变，还有一些药物的影响，如服用核黄素、呋喃类药物，尿液颜色变深。

③尿液酸碱度：一般正常尿液呈弱酸性，但受饮食、活动出汗的影响，可有小幅度改变；如尿液呈强酸性或强碱性，应考虑酸中毒或碱中毒，还有热性病的可能性，应进一步检查确诊。

④比重：尿液的正常比重一般在1．015左右，随年龄的变化而变化。如果比重偏高，有可能是高热脱水、肾脏病变所引起；比重偏低则要考虑尿崩症和慢性肾炎；肾实质的病变也会引起尿液比重的变化，因此，尿液比重是判断肾脏病变的一个重要指征。

⑤尿液透明度：正常尿液清晰透明无沉淀，但放置一段时间尿液出现浑浊，是因蛋白的析出所致，属正常；但如果排除时即出现浑浊，有可能是排除白细胞或其他微生物，亦做进一步镜检。

⑥细胞：尿液可能出现的细胞一般有红细胞、白细胞和上皮细胞；正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过3个，如果较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的；白细胞正常尿液镜检不会超过5个，如有大量出现则要考虑尿路感染的可能性；肾小球或肾小管病变时，上皮细胞会大量出现在尿液中。

⑦尿蛋白定性：正常尿液有少量蛋白质出现，一般不会超过80mg；尿蛋白检验也是肾病患者的重要指征；肾脏疾病、高血压患者、糖尿病患者、妊娠中毒症、肿瘤患者都会引起蛋白质增多。

⑧尿亚硝酸盐：正常尿液含有少量硝酸盐，当尿路感染时，尿液中会有亚硝酸盐的出现，因此，尿液亚硝酸盐阴性为尿路感染的筛选实验。

⑨管型：正常尿液中有极少的白蛋白，没有管型，如出现管型则说明肾脏出现问题，也是肾脏疾病的病变信号。

⑩尿酮体：尿液中出现酮体，是重度糖尿病、妊娠中毒、腹泻脱水的诊断标准。

⑪尿糖定性：正常尿液中会有极少量葡萄糖的存在，但一般不超过0．9 g，如尿检葡萄糖增多，有可能是肾性糖尿病，糖尿病，妊娠期糖尿病所导致。

⑫尿胆原及尿胆红素：被检查者尿液中尿胆原及胆红素发生变化，则预示肝脏、胆管、肠道及心力衰竭方面出现疾病。

4 尿常规检验及其结果分析在临床上的作用

尿常规检验是一种诊断疾病的手段，也是很多疾病的辅助性检验方法。临床上常被用来协助检验泌尿系统疾病，以及泌尿系统患者的治疗用药疗效观察；协助诊断代谢障碍引发的疾病，以尿检作为最初检验，早期发现疾病，早期治疗；一些职业病的检验也需要尿常规的检验辅助，如铅汞中毒；早期的妊娠是通过尿检确定的。

总之，尿常规检验是一种简单方便费用低的检查方法，通过对尿液性质的观察及尿液成分的镜检，可以反映很多肾脏、肝脏、泌尿系统等疾病的情况，也是很多疾病治疗期间用来观察疗效及病情发展的重要方法，因此，临床上应合理推广使用。

[1]侯胜金，林华．痛风症患者尿常规检测及临床意义[J]．医学检验与临床，2006（3）．

[2]谭益勇．小儿尿常规检查的临床意义[J]．山东医药，1979（1）．