赵 青

上海市青浦中心医院儿科，上海 201700

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急件传染病，以肠道病毒 71型(EV71)及柯萨奇病毒 A16（CoxAl6）最为常见[1]，在我国2008年5月已将其被纳入国家法定丙类传染病。多发生于婴幼儿，临床上以发热、手、足、口腔、臀部皮肤见斑丘疹、疱疹性皮肤损害为主要表现，夏秋季多见，四季均可发病。为探讨该病的临床特征和治疗方法，本文分析该院2011年5月—7月诊治的490例手足口病患儿的临床资料行，现分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2011年5—7月，该院门诊确诊的手足口病患儿共490例，诊断均符合卫生部制订的《手足口病诊疗指南（2008年版》，其中，女 211例，男 279例，男女之比为 1.3∶1；其中，1～3 岁者 278例（56、73%），4～6 岁者 156 例（31.84%）；年龄最小 5 个月，最大 12岁。

1.2 临床表现

203例患儿有不同程度的发热，体温波动 38～39℃，多数先发热后出皮疹，所有患儿均有皮疹，手、足部出现皮疹493例，多在手掌、手指屈侧，为红色斑丘疹或水疱，水疱为白色，周围有红晕，不易破溃，直径3～7mm。口腔粘膜出现疱疹402例（82%），多分布于软腭、颊粘膜、舌尖上，为红色丘疹、小溃疡。臀部皮疹99例（20%），多发生于肛周、骶部皮肤，以红色丘疹多见。膝部皮疹52例（1.06%），多见于膝关节伸侧，红色丘疹多见。一般皮疹在l周内消退，无色素沉着，不留痂。多数患儿有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。无重症患儿。

1.3 实验室检查

所有患儿均作血常规检查，有387例患儿血白细胞正常或偏低,淋巴细胞相对增高。103例血白细胞数增高。C反应蛋白共检测303例，55例有增高。随机抽取19例患儿口腔咽拭子送CDC进行病原学检测(上海青浦疾控中心RT—PCR法检测)，结果检测出EV71病毒核酸阳性12例，CoxAl6病毒核酸阳性5例。……