孙 银

江苏省中医院西17病区，江苏南京 210009

本文笔者对2008年1月—2010年1月诊治21例需置入永久起搏器的21例患者实施临床护理路径，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年1月—2010年1月诊治21例需置入永久起搏器的患者，其中男12例，女9例，年龄74～82岁，平均年龄79岁，其中Ⅱ°及Ⅱ°以上房室传导阻滞17例，房颤律伴长间歇3例，窦性停搏伴长间歇，最长为8.97秒1例；合并高血压14例，合并慢性肾功能不全11例，合并糖尿病9例。置入单腔起搏器4例，置入双腔起搏器15例，置入ICD 2例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育路径的制定 患者自入院开始就应用制定好的临床护理路径进行护理，责任护士按照临床护理路径完成各项护理、检查、健康教育等，并及时记录，护士长随机进行检查评价。实施过程中不断了解患者及家属的意见和感受，对临床护理路径加以补充、修改和完善。

1.2.1.1.1入院时：热情接待患者及家属，介绍病区环境、作息时间、陪护制度、物品保管、管床护士，及时介绍并通知护士长、管床医生及主任。发放住院须知。

①入院第一天：介绍疾病的相关知识，治疗方法，讲解辅助检查的目的和意义、相关注意事项，做好饮食指导，做好心理疏导。

②手术前：简单介绍手术方法、优点、成功病例，介绍手术医生，手术大致经过，做好术前准备，做好心理护理，训练床上大小便，必要时遵医嘱予以镇静剂口服。发放永久起搏器置入患者护理需知。

④手术当日：嘱患者手术前一餐进食不可过饱，告知手术时间，换好手术衣裤，嘱其排空小便，检查手术区皮肤准备情况，建立静脉通路（左手），与DSA室护士进行交接。……