李洪伟

铁岭市中心医院消化内科,辽宁铁岭 112001

肝硬化在老年消化内科患者中较为常见，对肝功能和门脉均造成极为不良的影响，对于其对患者机体免疫状态，尤其是红细胞免疫功能的影响的研究相对较少[1]，但是老年患者本身免疫状态本身即较年轻患者处于相对低下的状态，因此对于老年肝硬化患者的免疫功能方面的研究更为重要，以为其治疗及干预提供依据[2]。本文中我们就老年肝硬化患者红细胞免疫功能的变化规律进行研究，具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年3月—2012年1月于该院进行治疗的31例老年肝硬化患者为观察组，同期进行体检的31名健康人员为对照组。对照组的31名健康体检老年人中，男性18名，女性13名，年龄 60～85岁，平均年龄（71.5±3.9）岁，无影响红细胞免疫功能的因素和疾病存在。观察组的31例老年肝硬化患者中，男性19例，女性 12例，年龄 60～84岁，平均年龄（71.3±4.2）岁，其中代偿期患者13例，失代偿期患者18例，所有患者排除其他可能影响红细胞免疫功能的因素和疾病存在。2组人员的基本资料，包年龄及性别两方面的指标均无显著性差异，具有可比性，P均＞0.05。

1.2 方法

将2组参与调查的人员于晨起空腹时进行采血送检，采血量为5mL左右，并且采集的静脉血于采集后30 min内送检，并且采用郭峰法进行检测，由该院检验科经验丰富的检验人员进行检验操作的进行，然后将检测得到的数据进行统计学处理。

1.3 统计学处理

2组人员的年龄和红细胞免疫功能检测的四项的指标（计量资料）进行t检验处理，2组人员的男女所占比例（计数资料）进行χ2检验处理，软件包选用SPSS 17.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

对照组的红细胞C3b受体花环率、免疫复合物花环率、免疫黏附促进因子及免疫黏附抑制因子分别为 （15.24±2.67）%、（8.96±1.13）%、（82.56±5.17）%及（33.25±4.10）%，观察组则分别为（12.33±2.45）%、（11.87±1.26）%、（76.24±5.04）%及（52.06±4.68）%，数据显示观察组的红细胞C3b受体花环率及免疫黏附促进因子均低于对照组，免疫复合物花环率及免疫黏附抑制因子均高于对照组，P均＜0.05，有显著性差异。观察组中代偿期患者红细胞C3b受体花环率、免疫复合物花环率、免疫黏附促进因子及免疫黏附抑制因子分别为（13.89±2.51）%、（10.25±1.22）%、（80.33±5.13）%及（45.67±4.59）%，失代偿期患者则分别为（10.69±2.43）%、（13.37±1.36）%、（74.26±4.98）%及（55.36±4.71）%，2 个分期患者上述指标比较，P均＜0.05，有显著性差异。

3 讨论

老年肝硬化分为代偿期和失代偿期两个时期，其可导致肝功能损害和门脉高压，如不能有效控制，可导致静脉曲张等，而这是导致大咯血发生的原因，甚至可导致患者的死亡等。另外，研究认为，患者的肝硬化的疾病状态可导致机体某些系统的变化，而对这种变化及其规律的了解可为其诊断及治疗提供一定的临床依据[3]。临床中有对于此类患者免疫状态的研究，但大多局限于对细胞和体液免疫状态的研究[4-5]，而对于红细胞免疫状态的相关研究较少。本文中我们就老年肝硬化患者红细胞免疫功能的变化规律进行研究，发现其较健康人群表现出红细胞免疫功能受到抑制的状态，即表现出红细胞C3b受体花环率、免疫黏附促进因子的降低和免疫复合物花环率、免疫黏附抑制因子的升高，而这提示我们在治疗的过程中应给予此方面一定的重视及干预，以进一步改善患者的免疫状态，提高其免疫力，达到综合改善患者机体状态的目的。综上所述，我们认为老年肝硬化患者红细胞免疫功能处于抑制状态，在疾病治疗的过程中应给予一定的重视。

[1]王鑫,赵新辉,高香翠,等.老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律[J].中国老年学杂志,2011,31（22）：4349-4350.

[2]孙海涛,李来英.胸腺肽α-1治疗肝炎肝硬化前后细胞免疫功能的变化及意义[J].社区医学杂志,2011,9（24）：15-16.

[3]邵秋杰,梁萍.肝硬化时机体的免疫状态[J].医学综述,2007,13（8）：585-587.

[4]徐建春.肝硬化患者红细胞免疫功能的变化与血清脂联素水平的相关性分析[J].标记免疫分析与临床,2010,17（5）：282-283.

[5]姜艳芳,金清龙,李婉玉,等.原发性胆汁性肝硬化患者CD4^+CD25^+CD127^low／-调节性T淋巴细胞及其免疫功能分析[J].中华肝脏病杂志,2008,16（8）：620-621.