杨艳丽

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院超声科,北京 100043

宫外孕是妇产科常见急腹症之一，近年发病率有明显增高趋势。现对我院70例宫外孕患者进行回顾性分析，探讨经腹超声诊断宫外孕后体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例为2009年4月—2012年4月我院住院患者，年龄18～46岁，平均30岁，临床表现为停经，阴道流血、腹痛，尿HCG阳性或弱阳性。均采用经腹超声检查，并经临床、手术及病理证实。

1.2 仪器和方法

应用ALOKA5500型彩色超声显像仪，探头频率3.5MHz。受检者适度充盈膀胱，仰卧位，探头置于小腹部对子宫附件进行纵、横、斜等多切面扫查：观察子宫大小，内膜厚度，宫腔是否有妊娠囊，附件区是否有包块，包块的大小形态、位置、内部回声，及与子官、卵巢的关系，盆、腹腔是否有积液。

2 结果

70例宫外孕患者，超声诊断67例，经手术、病理证实39例，选择采用保守治疗28例，所有患者均痊愈出院，诊断准确率占95.7%，误诊漏诊3例，占4.3%。其中输卵管妊娠66例(壶腹部妊娠54例、峡部妊娠7例、伞部妊娠4例、间质部妊娠1例)，占94.3%。

超声表现：①不同部位异位妊娠共同声像图表现为子宫稍大，宫内无妊娠囊声像，子宫内膜增厚，4例见假孕囊。②附件区见囊实性包块，4例轮廓尚清，呈类妊娠囊样，盆腔未见液性暗区。32例边界不清，盆腔见少量液性暗区。其中共7例见胎芽，1例可见胎心搏动。③31例附件区见不均质包块，无明显边界，盆腔见大量液性暗区，5例并腹腔大量液性暗区。彩超显示包块内见散在点状血流信号。

3 讨论

受精卵种植在子宫体部宫腔以外部位的妊娠称异味妊娠，也称宫外孕。……