孙运东

河南省舞阳县章华卫生院内科，河南舞阳 462400

病态窦房结综合征(SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状，严重威胁患者身心健康。我院2006年8月—2011年12月治疗sss患者11例，治疗体会如下。

1 临床资料

本组患者共11例，男4例，女7例，年龄8～76岁，就诊时病史1～2年，其中心肌炎所致sss1例，高血压性心脏病合并sss2例，冠心病合并sss2例，冠心病心衰合并sss者3例，慢阻肺合并sss1例，不明原因者2例；因心悸头晕就诊者2例 ，因晕厥就诊者5例，因心衰症状就诊者3例，因心绞痛就诊者1例；持续而严重的心动过缓（心率＜50次/min）7例，窦性心动过缓伴窦性停搏者2例，窦性心动过缓伴频发性室性早搏者1例，窦性心动过缓合并房室传导阻滞者1例。

治疗：采取因病施治的个体化治疗，酌情选用异丙肾，阿托品，安茶碱，舒喘灵，心宝丸，宁心宝等。异丙肾，阿托品只在紧急情况下临时使用；氨茶碱，舒喘灵，禁忌较少，可短期使用；心宝丸，宁心宝为中成药，如无禁忌可长期使用。采用上述方法治疗两周以上，若心率增加，患者症状减轻或消失，且无禁忌，可长期服药治疗，定期复诊；若治疗2周以上心率不增加，视为治疗反应差，建议患者安装起搏器治疗。

2 结果

8例患者治疗2周后心率增加，症状改善；其中，2例冠心心衰合并sss者，服麝香保心丸，缬沙坦，阿司匹林，心宝丸，宁心宝3年余，维持窦性心律65次/min以上，1例心肌炎引起的sss和1例高血压性心脏病合并的sss及1例不明原因的sss患者，治疗2周后心率增加不明显，前2例在上级医院安装起搏器治疗，后1例放弃治疗。……