卢 媛 李 亚

保定市第一中心医院消化科，河北保定 071000

肝病患者与肿瘤患者最常见的并发症是腹内积水，患者腹水增长快需要反复多次抽取，患者很痛苦，也曾加感染的机会。我科为提高治疗效果，应用中心静脉导管留置腹腔引流腹水，并配合可来福输液接头和三通阀使用，可长时间置管，留置期间患者日常活动及休息不受影响，经过密切观察和护理我科40例患者使用此方法治疗腹水取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2008年1月—2011年5月住院腹水患者40例，男22例，女18例：其中肝癌20例，胃癌13例，结肠癌7例，腹水均为在发者;年龄38～65岁，平均52岁：均为大量以上恶性腹水。

1.2 置管方法

首先，评估患者使用中心静脉导管的效果，对患者做好解释工作，做好用物准备，使用中心静脉导管一套（佛山特种医用导管有限责任公司，型号规格CF-C 16 Ga×20 cm),可来福输液接头1个，三通阀1个等。其次，B超定位选定最佳穿刺点，在操作过程中，严格执行无菌操作，在患者局部麻醉下，行腹腔穿刺，待确定到达腹腔后，置入中心静脉导管，用无菌透明敷贴膜将导管固定于胸壁，将可来福输液接头与中心静脉导管末端连接，最后将三通阀与可来福连接，接引流袋。引流结束后，三通阀与可来福接头分离时自动产生正压，腹水停止流出。下次在引流腹水时，可以消毒可来福输液接头，连接三通阀及引流袋即可。

2 结果

40例患者均一次性穿刺成功。其中1例患者引流管不慎脱出，经过碘伏消毒后未发生感染等并发症。……