杨 磊 赵德伟 郭 林 崔大平 (大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001)

小切口外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

杨 磊 赵德伟 郭 林 崔大平 (大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001)

小切口;髋关节置换;老年人;股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于老年人多有不同程度的骨质疏松，故即使受伤不重也易发生骨折。对于60岁以上的老年股骨颈骨折首选人工关节置换术已成业内共识，焦点在于如何减小手术创伤、缩短手术时间及减少出血量。我科一直采用外侧入路行全髋关节置换术，随着手术技术的成熟，手术切口已完全满足微创全髋关节置换术(MIS-THA)的标准(切口＜12 cm)，并且手术时间及出血量也明显减少。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年1月至2011年12月老年股骨颈骨折患者57例，男21例，女36例，均为单侧股骨颈骨折;年龄60～78〔平均(68.7±8.5)〕岁。全部采用生物型全髋关节假体。

1.2 手术方法 硬脊膜外麻醉或气管插管全麻，取半仰卧位，患侧垫高60°。于大转子前缘作一弧形切口，切开皮肤及皮下组织，十字切开深筋膜，L形切断臀中、小肌前1/3，将切开的臀中、小肌向内上方拉开，显露并切除髋关节囊前壁，将一把宽髋臼拉钩插在股骨颈内侧，一把窄髋臼拉钩插在股骨颈外侧，摆锯修整股骨颈断端，取出股骨头，清理碎骨及髋臼周围软组织，两把窄髋臼拉钩插在髋臼下缘下压股骨颈断端，充分显露髋臼，磨锉髋臼并安装臼杯。内旋患肢，将一把宽髋臼拉钩插在……