张方泽 李 萍 (吉林大学白求恩医学院临床医学09级，吉林 长春 3002)

老年发病的类风湿关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α水平

张方泽 李 萍1(吉林大学白求恩医学院临床医学09级，吉林 长春 130021)

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年发病的类风湿关节炎(EORA)发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EORA患者(n=30)、青年发病的类风湿关节炎(YORA)患者(n=30)及健康对照者(n=30)血清TNF-α水平，并分析其与患者疾病活动度的关系。结果 EORA及YORA患者血清TNF-α水平明显高于健康对照组，EORA组患者血清TNF-α水平明显低于YORA组。EORA患者血清TNF-α水平与患者的疾病活动度呈明显正相关。结论 TNF-α在EORA患者发病及疾病进展中发挥重要作用，可作为监测EORA患者病情变化的指标。TNF-α在EORA及YORA发病中的作用机制可能存在差异。

类风湿;关节炎;肿瘤坏死因子;老年人

目前研究已发现肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在类风湿关节炎(RA)发病中起重要作用〔1〕。老年RA(EORA)的临床表现及发病机制与青年期发病的RA(YORA)存在诸多不同，TNF-α在EORA的发病中是否起重要作用，目前仍鲜有报道。本研究旨在探讨TNF-α在EORA发病中的作用及临床意义。

1 对象与方法

1.1 对象 EORA组：选自2010年1月至2012年3月我院风湿科诊治的EORA患者30例，其中男13例，女17例，年龄60～74〔平均(67.13±5.67)〕岁，病程(4.52±2.94)年。YORA 组：同期在我院诊治的YORA患者30例。其中男3例，女27例，年龄32～40〔平均(39.25±6.21)〕岁，病程(5.34±3.36)年。两组患者28个关节活动度评分(DAS28)均＞5.1，即上述患者RA病情均处于活动期;且均未接受激素、改善病情抗风湿药及TNF-α拮抗剂治疗。健康对照组：健康献血员30名，男15名，女15名，年龄60～68〔平均(63.61±4.82)〕岁。

1.2 方法

1.2.1 DAS28评分 参照 PREVOO的计算方法〔2〕，以28个关节计分，包括双肩、双肘、双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双膝关节。……