刘德彬 孙晓宁 赵 培 李爱华 骆秋平 严俊峰 袁晓晨 焦云根 张振刚

(扬州大学第二临床医学院心血管内科，江苏 扬州 225001)

舍曲林抗抑郁治疗对冠脉支架植入术后抑郁患者短期预后的影响

刘德彬1孙晓宁 赵 培 李爱华 骆秋平 严俊峰 袁晓晨 焦云根 张振刚

(扬州大学第二临床医学院心血管内科，江苏 扬州 225001)

目的 观察舍曲林治疗对冠状动脉支架植入术后合并抑郁患者短期预后的影响以及可能的作用机制。方法 76例冠脉支架植入术后合并抑郁的患者在冠心病二级预防基础上被分为舍曲林组和对照组，疗程12 w。观察舍曲林治疗对患者抑郁状态和心血管事件发生情况的影响，以及治疗前后患者血小板活性、炎性细胞因子水平、内皮功能和自主神经功能的变化。结果 67例患者完成随访。舍曲林组抑郁治疗有效率较对照组高(81.3%vs 45.7%，P＜0.01)，心血管不良事件较对照组少(3.1%vs 20.0%，P＜0.05)。舍曲林可降低血小板活性，改善自主神经功能。结论 舍曲林在抗抑郁同时，可减少心血管不良事件发生，改善短期预后，这可能与舍曲林降低血小板活性、改善自主神经功能有关。

冠心病;冠脉内支架;抑郁状态;舍曲林;心血管不良事件

冠心病合并抑郁的发生率约为15% ～30%〔1〕。抑郁增加了冠心病的发病率和死亡率，且抑郁的严重程度与冠心病的危险度呈正相关〔1，2〕。抑郁和冠心病之间的密切联系已被流行病学和临床观察所证实，但这种联系的机制尚不明确，推测可能与自主神经功能失调、血小板功能失常、非特异性炎症反应以及不健康的行为方式有关。……