陈润祥 (苏州市九龙医院心内科，江苏 苏州 215021)

心律失常射频消融术后并发心包积液的临床处理及危险因素分析

陈润祥 (苏州市九龙医院心内科，江苏 苏州 215021)

心律失常;射频消融;心包积液;危险因素

本研究对在我院接受射频消融治疗的房颤患者术后发生心包积液的危险因素进行分析，并探讨临床处理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年8月至2011年8月，选择在我院接受射频消融治疗的房颤患者78例，其中男53例，女25例;年龄33～79〔平均(57.65±10.25)〕岁;病程1～13年，平均(7.83±5.14)年;NYHA心功能分级：Ⅲ级69例，Ⅳ级9例;其中阵发性房颤57例，持续性或永久性房颤21例。入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。

1.2 方法 本组78例患者中有20例患者行左房后壁顶线消融，10例行左房右壁下线消融，13例行左侧峡部消融，9例行右侧峡部消融，10例行左心耳基底部消融，10例行碎裂电位消融，6例行上腔静脉消融。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件进行分析，采用t检验、χ2检验，采用Logistic多因素回归分析。

2 结果

2.1 射频消融术后心包积液 本组78例房颤中有11例患者发生心包积液，发生率达14.10%，其中1例患者在术后即出现急性心脏压塞，经心包穿刺，共抽取血液800 ml。其余10例患者均单纯发生心包积液。临床主要表现为胸闷、冷汗、头晕等症状，经心脏超声确诊为心包积液，针对患者的具体情况，持续进行心电、血压等生命体征监护，并给予补液支持，停止所有抗凝治疗措施，患者的病情均未恶化。将这部分患者作为心包积液组，而67例未发生心包积液或心脏压塞的患者作为无心包积液组。……