李春香

干燥综合征合并肾小管酸中毒误诊垂体瘤临床分析

李春香

目的探讨干燥综合征合并肾小管酸中毒的临床特点，以便早期诊断、及时治疗、有效减少误诊误治。方法在总结我院诊治1例干燥综合征合并肾小管酸中毒基础上，分析干燥综合征肾损害的临床及病理特征。结果干燥综合征肾损害的病理改变主要为间质性肾炎，高lgG血症与dRTA之间存在一定的相关性，对于高lgG血症患者留意检查小管功能，尤其是小管的酸化功能。结论干燥综合征易合并肾脏损害，其中多数表现为肾小管酸中毒和并发骨软化症等肾性骨病的表现，合并肾小管酸中毒临床特点慢性高氯性代谢性酸中毒，伴有夜尿增多，多合并有高lgG血症，引起临床重视，早期诊断、及时治疗，改善患者远期预后。

干燥综合征;肾小管酸中毒;临床

原发性干燥综合征(Primary Sjogren syndrome，pSS)是一种慢性自身免疫性疾病，以侵犯外分泌腺体尤以唾液腺、泪腺为主，同时可累及肝、肺、肾、血液以及关节、皮肤等多个器官或系统，其病理特征是受累腺体中大量淋巴细胞浸润，并形成淋巴滤泡样结构。累及肾脏，表现为肾间质中淋巴细胞浸润损害肾小管，或合并血管炎并发肾小球肾炎。中国人群干燥综合征临床表现的一大特点是易合并肾脏损害，其中多数表现为肾小管酸中毒和并发骨软化症等肾性骨病的表现［1］。

1 病例资料

患者女，40岁。口干、眼干伴烦渴多尿、多饮10余年，反复四肢无力二年。患者10年前起……