岳青芬 刘宏改 邢 燕

（河南省洛阳市中心医院妇产科，洛阳 471000）

女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指咳嗽、腹压增加时小便不能自控，随之流出，发病率为15％～30％［1］。随着生活水平不断提高，人们对生活质量的要求也越来越高，SUI的就诊率相比10年前明显增加。我院2006年3月～2009年6月对89例轻、中、重度SUI行经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transobturator vaginal tape inside-out，TVT-O），随访3年，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组89例，年龄40～72岁，平均53岁。咳嗽、喷嚏、大笑时尿液溢出21例，负重及运动、行走时尿液溢出33例，站立或卧位即尿液溢出35例。病程8个月～12年，平均5.6年。根据尿失禁程度判定标准［2］，轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不须佩戴尿垫，21例；中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活，33例；重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动，重度35例。合并子宫脱垂5例，阴道前壁脱垂4例，阴道后壁脱垂5例，阴道前后壁脱垂6例。术前均行尿动力学检查，逼尿肌反射正常，膀胱顺应性良好，B超检测膀胱残余尿＜50 ml。

病例选择标准：根据临床表现、妇科检查、压力试验、尿动力学及尿常规检查，确诊为SUI，术前诱发试验及指压试验均阳性，排除神经源性及其他病理性膀胱疾病。术前常规检查排除泌尿系感染和阴道感染，均未接受其他针对女性SUI的手术治疗。

1.2 方法

1.2.1 器械 美国强生医疗有限公司经闭孔尿道中段悬吊装置，是用聚丙烯材料倒钩编制的网带，内有手柄2个，蝶形引导器1个，聚丙烯吊带1根。……