张保宁

（中国医学科学院肿瘤医院，北京 100021）

乳腺癌是危害女性身心健康的常见恶性肿瘤之一，在欧美国家发病率占女性恶性肿瘤的25％～30％，8～9名妇女一生中就会有1人罹患乳腺癌。20世纪70年代末以来，全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势，并位居女性恶性肿瘤的首位。中国不是乳腺癌的高发国家，但近年乳腺癌发病的增长速度却高出高发国家1～2个百分点，成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一。中国国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局2011年11月出版的《2011中国肿瘤登记年报》显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率2001年为33.52/10万，2008年上升至47.64/10万。自20世纪90年代开始，全球乳腺癌死亡率呈现下降趋势，但中国仍呈缓慢上升。全国肿瘤登记地区乳腺癌死亡率2001年为8.80/10万，2008年上升至10.41/10万。

目前我国乳腺癌诊疗水平落后于欧美国家，不同地区、不同医院诊疗设备、技术水平差距明显，规范化不足、随意性较大是阻碍总体水平提高的主要原因。中国女性在乳腺结构、性激素水平、饮食习惯、生活环境等诸多方面与欧美国家女性存在差异，我们不能完全照搬国外经验。所以，我们既要学习和借鉴国际先进技术和最新的循证医学研究成果，又要结合来自我国的临床实践经验，规范诊疗才能提高整体水平。卫生部为规范我国乳腺癌临床诊疗行为，进一步提高医疗机构乳腺癌诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全，提高乳腺癌患者生存率，降低病死率，由医政司组织专家组制定了《乳腺癌诊疗规范（2011年版）》。……