张淑军 钱瑛

医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触了有毒、有害物质或传染病病原体，从而可能损害健康或危及生命，称为职业暴露。这类职业暴露，包括感染性职业暴露、放射线职业暴露、化学性职业暴露等。在职业暴露的高危人群中，尤其是助产士在进行各种接产操作时容易被血液体液污染及锐器刺伤，从而增加了被感染的机会，因此助产士熟悉职业暴露的危害并加强防护尤为重要。

1 职业暴露危害因素

1.1 感染因素 助产士每天接触产妇的血液、体液和羊水，较多的急诊产妇未来得及做常规化验检查，就开始分娩了，随着各种血源性疾病的增加，比如HIV、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎等，被各种传染病病原体感染的概率就增加了。

1.2 锐器刺伤 接产过程接触手术剪子、缝针、注射器等锐器，易造成职业暴露。

1.3 化学因素 分娩室属于医院的重点部门，按手术室Ⅱ类环境管理，室内物体表面、地面、诊疗用品使用化学消毒剂(含氯消毒剂)进行消毒，对助产士的呼吸道有刺激，易诱发呼吸道疾病。

1.4 心理因素 分娩过程漫长复杂且技术含量较高，助产士的工作长期处于高度紧张状态，又经常会遇到紧急的突发情况，例如难产、产后出血、子宫破裂等，使机体处于一种亚健康状态。

2 职业暴露危害因素的预防措施

2.1 建立健全规章制度 医院建立完善的预防医院感染的相关制度，建全分娩室各级人员工作职责、流程、各环节质量控制标准、职业暴露的应急预案等。……