李永静 杨丽花 杨艳

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。依据褥疮的严重程度及侵害深度，主要分为4期:第一期，瘀血红润期，第二期，炎性浸润期，第三期浅度溃疡期，第四期坏死溃疡［1］。外科常见于慢性消耗性疾病，晚期癌症术后，危重患者，复合性损伤，不能翻身者，老年合并糖尿病术后。如不积极治疗，可继发感染，加重病情。我科自2009年起应用湿润烧伤膏治疗Ш期褥疮，效果满意，现将护理体会总结如下:

1 临床资料

本组病例17例，均为Ш期褥疮，男10例，女7例，年龄43～86岁，平均68岁，褥疮发生:院外带入13例，院内不可控制性褥疮4例，部位:均为骶尾部;深度为Ш度，面积2～6 cm不等。

2 治疗方法

2.1 创面处理 身体局部垫治疗巾，被动卧于舒适治疗体位，先用3%双氧水擦洗溃疡面，再用无菌生理盐水冲洗，反复冲洗，直至创面清洁，用碘伏对周围皮肤予以消毒处理后将湿润烧伤膏直接对创面进行外涂，然后，再覆盖无菌含油敷料，每6～8小时涂药换药一次，并及时清除创面渗出物和液化物，保持清洁，避免药物干燥结痂，保持创面湿润。

2.2 护理

2.2.1 加强基础护理 治疗期间，保持床铺清洁，干燥，平整，建立翻身卡，定时翻身，减轻局部受压，保持皮肤清洁，避免排泄物刺激。

2.2.2 全身治疗 主要在于营养补充和全身抗感染治疗，良好的营养是创面愈合的重要条件。给予高蛋白、高维生素、高热量，易消耗饮食，不能进食者，给鼻饲或静脉营养。……