董南顺 金春玉

近年来，由于各种原因导致的尿毒症患者逐年增长，呈上升趋势，血液透析是尿毒症患者目前最常用最重要的血液净化方式。由于此类患者存在着严重的生理功能及心理功能障碍，特别是维持性血液透析患者，受疾病本身和透析并发症及经济的影响，又大多存在着各种心理问题，如焦虑、无助、忧郁甚至绝望。这些都直接影响血液透析工作能否顺利进行及透析的质量，因此护理工作复杂且难度大，现将临床观察及护理总结介绍如下:

1 临床资料

我院2009年1月至2011年10月在我科进行血液透析的患者40例，男28例，女12例:年龄最大82岁，最小22岁，平均58岁:血液透析每周2～3次，每次4～4.5 h。大多数为慢性肾衰、糖尿病导致尿毒症，2例为多囊肾，1例干燥综合征。

2 临床护理

2.1 心理护理 由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心和乐趣，同时由于透析时间长，费用昂贵，加重家庭经济负担，生活治理能力下降，患者均可出现不同程度的心理异常。表现为焦虑、忧郁、情绪低落、沉默寡言、意志脆弱、自控能力差等。因此，医护人员要善于掌握每个透析患者的心理特点，根据具体情况帮助患者树立积极的人生观，理解人生的价值，并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

2.2 饮食护理 营养不良是慢性透析患者常见的并发症。特别是老年透析患者，由于还存在着与年龄相关的消化功能及差及活动能力受限制等因素，更容易并发营养不良[1]。……