江晓菊 初雪莲 王冬旭 丛武

褥疮又称压迫性溃疡［1］，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素。国内观点认为褥疮完全可以预防，这种观点在国内占统治地位。林菊英先生在医院护理管理学中提出褥疮的标准为0%时，尚有附加说明:除特殊患者不许翻身外一律不得发生褥疮，带入院者不准扩大。恶性肿瘤晚期患者长期卧床，褥疮发生率相对较高，下面针对我科6年来42例入院自带褥疮患者护理进行分析，其中男20例，女22例。

1 预防措施

结合临床工作实践，我们总结的具体预防措施如下:

1.1 床褥的整理要细心 尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，保持床褥的清洁干燥，并使患者卧位舒适。

1.2 皮肤的清洁 保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，可涂少量油类保护皮肤，或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，夏天需慎用［2］，避免皮肤因摩擦而造成损伤。

1.3 加强营养 对体质瘦弱的患者应给予营养丰富、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强身体抵抗力。

1.4 长期卧床患者的翻身 应特别注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等骨突受压部位，每2小时翻身1次，夜间可每3小时翻身1次，动作要轻柔，也可用湿热毛巾或红花油酒精擦洗按摩，促进局部血液循环，对褥疮的好发部位垫气圈或软垫，以减轻压力［3］。……