刘琳

功能性内窥镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1]。临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果良好。为了提高治愈率，预防并发症，手术前后必须加强护理。我科2008年4月至2011年4月，开展功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉手术300例，取得了良好疗效。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

300例中，男157例，女143例，17～73岁，平均32.4岁。慢性鼻窦炎162例，伴有鼻息肉患者138例。300例手术中211例全麻，89例局麻。术后填塞膨胀止血材料或凡士林纱条，3～4 d后取出，每日鼻腔换药，术后均6 d内出院。

2 结果

术后随访6个月以上，按1997年海口会议疗效评定标准[2]。300例中，治愈241例，好转59例，1例出现脑脊液鼻漏经对症治疗后治愈。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 术前常规准备及护理 术前需详细询问病史，了解其治疗过程，有无手术史是否月经期等。鼻内窥镜手术避免了面部切口，手术效果好，多数患者易接受。但有鼻部手术史的患者，多有术中疼痛，术后填塞所致鼻部肿痛、头昏等不适的经历，对再次手术有恐惧心理，术前心情紧张，心理压力较大，影响了手术配合[3]。我们了解患者一般状况，分析患者心理状态，耐心向患者介绍手术方法及鼻内镜手术的优越性，对存在的疑虑给予仔细的解释，使患者增强对手术的信心，以平稳的心态接受手术。术前同时协助患者做好辅助检查，预防感冒，以免引起术腔肿胀，加重术后鼻塞症状。……