邱淑颖

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而产生的血管瘤样突起，是蛛网膜下腔出血最常见原因，病因尚不清楚，但以先天性动脉瘤占大部分，任何年龄均可发病，动脉瘤破裂产生严重症状，甚至是死亡。治疗方法有手术治疗和保守治疗，目前手术治疗占绝大部分，手术方式有两种，颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤栓塞术，两种不同术式的术前术后护理有共同点，更有侧重点。

1 一般资料

自2010年1月至2011年5月，我科共收治颅内动脉瘤患者92例，男64例，女28例，行颅内动脉瘤夹闭术有31例，占33.7%，行颅内动脉瘤栓塞术有44例，占47.8%，保守治疗17例，占18.5%，手术治愈出院71例，死亡4例，保守治疗好转12例，死亡5例。

2 术前护理

2.1 共同点

2.1.1 心理护理 动脉瘤患者的心理护理贯穿于疾病治疗的全过程，动脉瘤可因情绪波动、过度紧张、兴奋、惊恐等情绪变化而破裂危及生命，大部分患者的意识是清醒的，所以要设法减轻患者的心理负担，如介绍术前检查的内容，尤其是行血管照影的患者，解释为何会阴部要备皮，为何在左脚建静脉通路等，让患者做到心中有数，避免因对疾病的不了解而产生不必要的恐惧，以配合手术的顺利进行。

2.1.2 维持血压的稳定 动脉瘤破裂因血压波动而引起，应采取措施避免一切引发血压骤升的因素，如缓解紧张情绪，调整饮食，保持大便通畅，预防感冒咳嗽，减少探视，保持情绪稳定，保持病室安静，睡眠充足，头痛剧烈根据医嘱用药，血压居高不下，根据医嘱用药，最好是用微量泵泵入，以便随时调整。……