彭晓云

化脓性阑尾炎是外科常见病和多发病，有数据表明，在阑尾炎中约有10%是化脓性阑尾炎，主要表现为阑尾增粗肿胀，系膜水肿增厚，以往开腹手术方法治疗化脓性阑尾炎，容易造成阑尾脓液外溢污染腹腔，引发伤口感染等并发症。近几年来，因腹腔镜切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已逐渐代替开腹手术方法成为治疗阑尾炎的首选方法［1］。但由于如果化脓性阑尾炎的阑尾脓液处理不当，很容易引发其他感染发生并发症，所以在患者术前术后加强相关护理非常重要，现将我院3年来收治的46例化脓性阑尾炎患者的临床资料进行分析，并对腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎的护理干预对策进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组46例，男29例，女17例，年龄14～71岁，平均43.6岁。所有患者均有持续性或转移性的右下腹痛，部分患者伴有腹胀、发热、腰痛、腿痛等症状。经超声及CT等检查，25例提示阑尾增粗，21例右下腹少量积液，均确诊为化脓性阑尾炎。35例为急性发作，11例为慢性发作，发病时间3～158 d，住院时间5～15 d。

1.2 手术方法 术前常规检查、常规备皮、排尿，采用硬膜外麻醉，以脐点为观察孔，先常规探查腹腔，分离钳先将阑尾尖端系膜彻底凝闭，在紧贴阑尾壁凝闭阑尾动脉的小分支并朝下方轻轻撕拉，此操作一直到阑尾根部。阑尾根部用钛夹及可吸收套扎线结扎，切除阑尾后，残端黏膜电凝烧灼处理。如阑尾已经腐烂则无需处理，直接冲洗，放置引流。……