张大悦

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，病情进展快，生存期短，且起病隐匿，发现时多失去手术机会［1］。我们在常规支持治疗方法的基础上加用奥曲肽对30例晚期原发性肝癌患者进行了治疗观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例晚期原发性肝癌患者，男44例，女16例，年龄37～69岁，平均52岁;卡氏评分≥60分，预计生存期≥2个月，均符合原发性肝癌诊断标准［2］，有影像学可评价的客观指标。随机分为观察组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、病情等情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规的保肝支持治疗，包括给予止痛、利尿、护肝、纠正水电解质失衡、补充能量、抗感染等各项综合治疗措施;观察组在对照组治疗方法的基础上加用奥曲肽0.2 mg皮下注射，每12 h一次，连续治疗直到病情进展时停药。

1.3 观察指标 对所有患者每两周复查一次肝功能，每月复查一次AFP;治疗前及治疗后每月复查肝脏B超或CT，以便了解肝脏肿块的大小。生活质量方面观察患者的食欲、体重、疼痛的改善情况及有无上消化道出血等;同时观察记录药物不良反应。临床疗效评定按照WHO制定的指标［3］:分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)4级。完全缓解(CR):所见肿瘤病变完全消失，维持4周以上。部分缓解(PR):肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积缩小50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持4周以上。稳定(SD):肿瘤病灶的两径乘积缩小不足50%，或增大不超过25%，无新病灶出现，维持4周以上。……