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52例一氧化碳中毒急救原则

2012-08-15刘桂红杨正华唐春艳

中国实用医药 2012年2期

刘桂红 杨正华 唐春艳

含碳物质不充分燃烧,均可产生一氧化碳。人吸入空气中的一氧化碳含量超过0.01%,既有引起急性中毒的危险一氧化碳为无味无臭也无刺激的剧毒气体,比空气略轻,遇氧气燃烧后生产二氧化碳。凡超过0.5% ~1%,1~2 min即可使人昏迷并快速死亡。空气中浓度超过12.5%有引起爆炸的危险。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我市地处北方,冬季寒冷漫长,大多数农村仍靠炉子烧煤取暖并且冬季气压低空气流通不畅,容易引起一氧化碳中毒。中毒患者52例,男23例,女29例。年龄3~69岁,平均年龄46.3岁,均为一氧化碳中毒病例,对52例患者进行分析,及时进行处理,如:用高压氧治疗效果显著。

1.2 中毒机制 主要为在体内形成大量碳氧血红蛋白,并可与体内若干含铁蛋白质可逆性结合,使组织细胞内氧的递送、释放和利用均产生障碍,造成组织细胞内缺氧窒息[1]。中枢神经对缺氧最敏感,常首先受累,且损害最严重,其他各组织器官也都有缺氧性损害,其中心脏对缺氧耐受力也比较差,故损害也相对较早较重。

1.3 中毒原因 生活性中毒多发生于冬季,主煤油、柴油、沼气、木炭、柴草等作燃料,用于烹调、取暖燃气热水器沐浴等,要使用煤炭、家用煤气、石油液化气、因通风不良烟囱堵塞、倒烟、排气管漏气或安装不规范等,致室内大量一氧化碳积聚而中毒,尤其多见于无排烟管煤炉、炭盆置于室内过夜及燃气热水器质量低劣或安装不当。生产性中毒主要用于钢铁和化工企业,由违章作业和意外事故使生产废气或含高浓度一氧化碳的原料气泄露于作业区所致。……

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