陈晓明 马华松 王 蒙 杨 滨 袁 伟

(解放军306医院骨科，北京 100101)

椎体后凸成形术后疼痛的原因分析

陈晓明 马华松*王 蒙 杨 滨 袁 伟

(解放军306医院骨科，北京 100101)

目的 探讨椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折术后疼痛的原因。 方法 8例骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术后仍然疼痛原因:2例出现骨水泥渗漏;3例术中出现椎弓根骨折;2例随访中出现邻近节段骨折;1例术后检查发现转移性病理骨折。骨水泥渗漏和椎弓根骨折患者给予镇痛和卧床休息及继续抗骨质疏松治疗，2例邻近节段骨折再次行椎体后凸成形术，1例转移性病理骨折进行放化疗。 结果 8例随访3～12个月，平均7个月，7例骨质疏松性骨折治疗前VAS(3.5±1.5)分，治疗后VAS(1.2±0.5)分;1例病理性骨折治疗前VAS评分为4分，随访时 VAS为1.3分。 结论 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛原因包括骨水泥渗漏、椎弓根骨折、邻近节段骨折等，应对术后疼痛进行个体化处理。

骨质疏松; 脊柱骨折; 椎体后凸成形术

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可迅速止痛和稳定脊柱，同时还能矫正后凸畸形。人们更多的关注肺栓塞、脊髓和神经损伤等严重的并发症［1］，对PKP术后再次出现疼痛的问题，较少引起医生的重视。本文回顾分析2005年10月～2007年10月应用PKP治疗90例骨质疏松性椎体压缩骨折中8例存在术后疼痛的临床资料，对术后残留疼痛的原因进行分析。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组8例，男5例，女3例。年龄65～80岁，平均70.4岁。……