郭永慧

妇科急腹症是急诊患者中较常见的疾病，具有发病急、病变进展快的特点，需要及时作出诊断及治疗[1]。近年来，由于阴道彩色多普勒超声(transvaginal sonography，TVS)的应用，使妇科急腹症的诊断准确率不断提高，可达90%以上[2]。本文通过对150例妇科急腹症的超声图像进行回顾性分析，并与病理结果对照，目的为明确TVS在妇科急腹症中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2007年1月至2010年6月在妇产科住院的急腹症患者150例，年龄15～56岁，平均38岁，患者均有下腹部疼痛或间歇性腹痛，其中56例伴不规则阴道流血，55例有明确的停经史，25例月经史不明确。

1.2 方法 测量子宫、卵巢大小，内膜回声及宫旁有无异常包块，盆腔有无积液，观察包块的形状、边界、包块内部回声，包块与子宫卵巢的关系，彩色多普勒观察血流情况。

2 结果

本组150例妇科急腹症，超声诊断与临床诊断总符合率为94.6%，各类疾病例数及符合情况。

3 讨论

3.1 常见妇科急腹症的超声诊断与鉴别

3.1.1 异位妊娠与卵巢黄体破裂，卵巢黄体破裂多发生于月经周期后半期。一般无停经史(月经不规律者例外)，无阴道流血史，其子宫大小形态正常，内膜线增厚，多发生于生育期妇女，尤其是多次妊娠的妇女。而异位妊娠多有停经史，一般在停经后6～8周内发生破裂，多有不规则阴道流血史，HCG对异位妊娠的确诊帮助更大，子宫正常或轻度增大，宫内膜线回声增多，约20%的病例子宫内显示“假妊娠囊”，多发生在不孕、输卵管炎性反应及输卵管手术妇女[3]。

3.1.2 盆腔……