吴卉

森林脑炎(forest encephalitis)又名蜱传脑炎(tick borne encephalitis，TBE)，是由病毒所致的一种急性传染病。本病毒耐低温，在-20℃时能存活数月，对高温及消毒剂敏感。1934年5～8月间在苏联东部的一些森林地带首先发现本病，故又称苏联春夏脑炎。野生动物，尤其是野鼠是本病的传染源，蜱为其传播媒介。该病主要发生在居住在林区及在林区作业的工作人员、农民，春夏季常见。临床上以突发高热、脑膜刺激征、意识障碍和瘫痪为其特征。脑脊液有异常变化，常有后遗症。根据临床表现可以将森林脑炎分为轻度、中度和重度，目前针对森林脑炎没有特效的治疗方法，主要是给予对症治疗。本研究对2010年在我科临床诊断为森林脑炎的20例患者进行分析，目的在于发现疾病的发生发展规律及有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科在2010年6月至7月间共收治20例临床确诊为森林脑炎的患者，男∶女=12∶8，平均年龄为(43.6±12.9)岁，最小的18岁，最大的67岁，其中20～50岁14例。所有患者均居住在吉林省内的林区或农村，在发病前4 d到1个月有被蜱叮咬的病史，有4例患者是经常进入山区工作，反复被蜱叮咬。有1例患者曾注射过森林脑炎疫苗。

1.2 症状与体征 本组20例患者均有发热，多为中等度发热，体温一般在38℃ ～39.5℃之间，有7例体温高达40.0℃，持续时间2～10 d，头痛18例，抽搐3例，精神症状5例，昏迷5例，11例患者双上肢或四肢肌力减弱，7例患者克氏征阳性;脑膜刺激征阳性12例。

1.3 实验室检查 20例患者中12例表现为血常规白细胞升高，血小板均正常，肝功及肾功改变不明显，14例行腰穿检查的患者提示病毒性脑炎的表现，腰穿颅压增高8例，脑脊液细胞数增高4例，蛋白增高9例，糖及氯化物正常。……