代琨

心房颤动(房颤)是最严重的心房电活动紊乱，也是临床常见而非严重的心律失常，发病率随年龄增长而增加，超过60岁的人群中房颤患病率在1% 以上，70岁以上人群发病率超过5%［1］，到80岁以上时可以增加到10%［2］。高龄老年人房颤防治有其自身特点和规律，为提高高龄老年人房颤防治水平，对2009年1月至2011年6月本院明确诊治的高龄患者78例临床资料进行了回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月至2011年6月在我科住院并有完整记载资料的老年房颤患者78例临床资料，男51例，女27例;年龄60～86岁，平均(71.4±7.2)岁。对反复住院患者以最近一次住院资料为准。根据房颤特点分为:①阵发性房颤组:26例，男16例，女10例;年龄平均(71.2±5.9)岁;病程(2.16±2.1)年。②持续性房颤组:52例，男41例，女11例;年龄平均(70.2±7.1)岁;病程(5.74±6.4)年，病因中高血压病17例，冠心病28例，风心病15例，心肌病8例，病窦6例，甲亢1例，孤立性房颤3例。合并脑栓塞患者13例。临床表现主要包括心悸、脉搏紊乱、头晕、晕厥、疲乏、气短、呼吸困难等。

1.2 治疗方法 所有患者经以下方法治疗:①药物复律(要求复律成功并能维持窦律＞24 h)。②控制心室率。③电复律。④射频消融等方法治疗。同时积极治疗原发病，纠正心功能不全，抗凝，预防、治疗脑栓塞等。

2 结果

78例患者采用药物复律26例，成功复律并能维持窦律＞24 h者共8例。控制心室率53例(包括药物复律失败患者14例)，药物均采用倍他乐克或倍他乐克+地高辛口服。经过长期剂量调节，约90%患者静息状态下心室率均可维持在60～80次/min，3例孤立性房颤中1例行电复律后窦律仅维持17 h后复发，现仍口服倍他乐克治疗。……