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儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析

2012-08-15石建雄

中西医结合心脑血管病杂志 2012年1期
关键词:癫痫

武 冬,高 伟,石建雄

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro temporal spikes,BECTS)是儿童期最为常见的部分性癫痫综合征,占该年龄段癫痫患儿的15%~25%[1]。国内外对其临床表现和脑电图特点多有报道。现将我院104例确诊为BECTS的临床与脑电图(eledtro encephalo gram,EEG)资料进行回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2006年10月—2010年10月符合BECTS诊断标准的患者104例,其中女56例,男48例;发病年龄4岁~15岁(7岁±2岁);104例患儿无明确家族遗传史、出生史、脑炎史、外伤史,仅6例有高热惊厥史。智能发育均正常。

1.2 方法 脑电图描记采用日本光电视频脑电图仪,按国际10~20系统安放电极,检查包括清醒及睡眠记录,包括2个单极导联(耳极和平均)和3个双极导联(纵联、横联、环联)。睡眠诱发使用10%水合氯醛(0.03g/kg~0.04g/kg),常规行睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验,记录时间为60min。并行头颅MRI及海马像、血常规、肝功能、肾功能等检查。

2 结 果

2.1 发作情况

2.1.1 发作类型 仅有局灶性发作42例(40.0%),其中表现为一侧面部抽搐、流涎等症状者有38例,合并有一过性言语障碍4例;局灶发作继发全身性发作者62例(59.6%)。

2.1.2 发作时间 在睡眠刚入睡或快清醒时发作92例(88.5%),12例(11.5%)以睡眠中发作为主,清醒时亦有发作。

2.2 脑电图 背景波均正常,癫痫样放电表现为尖波、尖慢波、棘波、棘慢波,多以棘慢波为主;仅清醒时出现放电共52例(50.0%),阳性率为50%,睡眠中104例(100.0%)出现放电。

放电部位,左侧中央、颞部放电50例(48.07%),右侧中央、颞部放电10例(9.62%),双侧均有放电44例(42.31%),其中部分患者放电时左时右,呈非同步性。

2.3 辅助检查 头颅MRI检查1例异常,其他未见异常。

3 讨 论

本病好发于3岁~13岁,是学龄前儿童常见的一种良性部分性癫痫综合征。……

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