李红叶

扩张型心肌（dilated cardiomyopathy，DCM）的特点是以左心室（多数）或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血型心肌病。本病常伴有心律失常，五年存活率低于50%病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。起病缓慢，任何年龄均可发病，以30岁～50岁多见，部分患者有原发性高血压。扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，33.3%患者心功能为Ⅲ级～Ⅳ级（纽约心脏病协会分级标准）。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。近年来，该病在我国的发病率呈上升趋势，现对2008年1月—2010年6月住院的64例DCM进行回顾性分析，了解其心律失常的特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组中男40例，女24例，年龄19岁～75岁，平均46.2岁，其中30岁以下5例，31岁～50岁35例，51岁～70岁14例，71岁以上10例。

1.2 检查方法 严格按照1996年 WHO/ISFC心肌病的定义和分类，根据病史、体征、心血管X片、心电图（ECG）、动态心电图、超声心动图（UCG）检查，排除风湿性心脏病、冠心病、甲亢性心脏病、贫血性心脏病、先天性心脏病、地方性心肌病等引起的继发性扩张型心肌病，特别是根据病史、体征、心电图（ECG）有无心肌缺血、室内阻滞者QRS增完超声心动图（UCG）检查有无节段性室壁运动异常及室壁局限性变薄，排除老年性缺血性心肌病，全部患者查心电图、超声心动图。

1.3 统计学处理 采用t检验。

2 结 果

2.1 超声心动图 右心房增大4例（6.25%）；右心室增大20例（31.25%）；左心房增大18例（28.12%）；……