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老年高血压病中医临床研究进展1)

2012-08-15侯丕华陈改玲李春岩史载祥

中西医结合心脑血管病杂志 2012年1期
关键词:血瘀高血压

侯丕华,陈改玲,李 格,李春岩,史载祥

我国现已步入老龄化社会,老年高血压发病率逐年上升,2002年国家卫生部调查显示,我国年龄>60岁的老年高血压患病率已达49.1%,是老年最常见疾病之一,但仅32.2%接受治疗,控制率仅为7.6%[1];老年高血压病的危险因素增加,≥60岁人群的总心血管病发病危险较年轻人增加5.5倍[2]。老年高血压特点:收缩压增高为主,脉压增大,血压波动大,容易发生体位性低血压,常见血压昼夜节律异常,常与多种疾病并存,并发症多[3]。在该病治疗方面尚存在诸多问题,如降压药物选择受限,与其他多种药物合用时药物之间的相互影响,药物的副反应较年轻人更易显现或突出等,使得这组人群降压达标率更低。若血压控制不佳,严重心脑血管疾病的发病率及死亡率将明显增加[4]。中医在老年高血压病治疗方面有独到优势,整体调节、副反应小、联合西药不仅可改善临床症状,尚可减少降压药用量及不良反应、保护靶器官等,已得到广泛重视,在临床和基础研究方面已做了大量的工作。现就近10年有关研究及进展做一概述,以便引起进一步关注。

1 病因病机的中医认识

老年高血压属中医“眩晕”“头痛”的范畴,古今多数学者对其病因病机的认识基本一致。早在《内经》就已认识到肾虚是造成老年高血压病的重要因素,《灵枢·海论》篇指出:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。《素问·上古天真论》中也明确指出:“丈夫八岁,肾气实,发张齿更;……

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