刘 辉

(焦作市中站区人民医院，河南 焦作454191)

自体骨是用于治疗骨缺损最理想的骨来源，但是其来源较少，且容易出现手术并发症，而同种异体骨因其来源广泛、制作方便而越来越广泛地应用于骨缺损的治疗［1-4］。作者2006年1月至2008年12月采用同种异体骨与自体骨混合移植的方式治疗良性骨肿瘤32 例，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组经病理学确诊的良性骨肿瘤患者32 例，男性20 例，女性12 例;年龄16 ～52 岁，中位年龄30 岁;肿瘤部位:胫骨12 例，股骨10 例，肱骨7例，桡骨3 例;肿瘤类型:骨囊肿15 例，骨纤维结构不良8 例，非骨化性纤维瘤3 例，内生软骨瘤6 例。

1.2 治疗方法 同种异体骨来源于自愿捐献者，所有捐献者均同意并已经签署自愿捐献协议书，且均进行传染病等检测，以确保异体骨的安全可用。手术切口的形状、位置、长度等取决于肿瘤的大小和位置。具体手术方式:切除骨髓腔内的肿瘤组织及硬化组织，开放骨髓腔，去除骨髓腔两端剩余肿瘤组织，再用电刀灼烧，最后用酒精浸泡，使肿瘤组织尽可能地灭活完全，以免肿瘤复发;取同种异体骨，剪成块状或粉末状，使用生理盐水反复洗涤，然后与剪碎后的自体骨混合，并用庆大霉素浸泡，预防感染;然后进行移植，移植时填充应紧密、均匀，不留死腔，同时避免损伤关节软骨，并尽可能缝合骨膜，常规引流;关闭切口，同时选取一种合适的内固定方法进行固定，必要时进行外固定;术后常规应用抗生素3 ～5 d 预防感染，应用激素预防免疫排斥反应;术后进行肌力训练及关节功能锻炼。……